Pms Sotalol-tabletten online kopen in Nederland

Productnaam	Pms Sotalol
Sterkte	40 mg, 80 mg, 160 mg (tabletten)
Werkzame stof	Sotalolhydrochloride
Toedieningsvorm	Orale filmomhulde tabletten
Korte omschrijving	Antiaritmicum (klasse III) met bètablokkerende eigenschappen; ter behandeling van hartritmestoornissen zoals atriumfibrilleren en bepaalde ventriculaire aritmieën. ECG-monitoring vereist (QTc).
Bestellen (recept)	Online apotheek met receptcontrole/online artsconsult

Pms Sotalol (sotalolhydrochloride) is een bewezen geneesmiddel voor de behandeling en preventie van diverse hartritmestoornissen. Het combineert bètablokkerende activiteit met klasse III-antiaritmische werking (verlenging van de repolarisatie), waardoor het zowel de hartfrequentie kan verlagen als de elektrische stabiliteit van het myocard kan verbeteren. In Nederland is sotalol receptplichtig. Via onze partnerapotheek is online receptcontrole mogelijk, waarna uw medicatie discreet en snel aan huis wordt geleverd.

De generieke benaming is sotalol; afhankelijk van de markt zijn er verschillende handelsnamen. Pms Sotalol is een kwalitatief equivalent van merkgeneesmiddelen en voldoet aan Europese kwaliteitsnormen. Onze apotheek werkt samen met gecertificeerde groothandels binnen de EU, zodat u kunt rekenen op authentieke medicijnen, heldere informatie en betrouwbare service. Let op: sotalol mag uitsluitend gebruikt worden op voorschrift van een arts en vereist controle van ECG (specifiek QTc) en nierfunctie.

Kosten en prijzen van sotalol

De prijs van sotalol kan per fabrikant, tabletsterkte en verpakkingsgrootte verschillen. In Nederland worden vaak verpakkingen van 28, 30 of 60 tabletten geleverd. Als richtlijn (indicatief en onder voorbehoud van wijzigingen) geldt dat generiek sotalol doorgaans gunstig geprijsd is ten opzichte van merkvormen. Vraag altijd naar actuele prijzen en eventuele vergoedingen volgens uw zorgverzekering.

Voorbeeld (indicatief, incl. btw, exclusief eventuele bezorgkosten): een verpakking van 30 tabletten sotalol 80 mg kan variëren tussen circa €10 en €25, afhankelijk van leverancier en contractafspraken. Grotere verpakkingen (bijv. 60 of 90 tabletten) leveren vaak een lagere stuksprijs op. Let erop dat medicijnprijzen periodiek kunnen veranderen; de online bestelpagina toont de meest actuele informatie.

De keuze voor sterkte en hoeveelheid hangt af van uw voorschrift en behandeldoelen. Bij onderhoudsbehandeling voor atriumfibrilleren is 80–160 mg per dag (verdeeld over 1–2 innames) gebruikelijk; voor ventriculaire ritmestoornissen kan een hogere dosis nodig zijn, altijd onder strikte medische begeleiding. Bespreek met uw arts en apotheker wat voor u medisch en financieel het meest passend is.

Let op: geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, zoals sotalol, vereisen regelmatige controle. De kosten voor eventuele ECG’s, laboratoriumtesten en consulten vallen buiten de medicijnprijs en kunnen per zorgaanbieder verschillen.

Waar kan ik sotalol kopen in Nederland?

In Nederland is sotalol uitsluitend op recept verkrijgbaar. U kunt het verkrijgen bij uw lokale apotheek of via een erkende online apotheek. Via onze partnerwebsite doorloopt u een korte vragenlijst; een BIG-geregistreerde arts beoordeelt uw aanvraag. Na receptautorisatie wordt uw medicatie veilig en discreet thuisbezorgd. Dit proces vervangt geen reguliere cardiologische zorg: blijf onder controle van uw behandelend arts en volg alle adviezen over monitoring en controles.

Wij staan bekend om snelle levering, transparante prijzen en deskundige ondersteuning. Onze klantenservice helpt u bij vragen over voorraad, levertijden en het correct gebruik. Voor patiënten die moeite hebben om naar een fysieke apotheek te gaan, is bezorging aan huis een uitkomst—met behoud van kwaliteit en veiligheid.

Let er altijd op dat u sotalol nooit start of stopt zonder overleg met uw arts. Onjuist gebruik kan uw hartritme verslechteren of leiden tot ernstige bijwerkingen, waaronder torsade de pointes (een potentieel gevaarlijke ventriculaire tachycardie).

Sotalol in Nederland

De inzet van sotalol in Nederland volgt de gangbare Europese en Nederlandse richtlijnen. Initiatie en dosisaanpassing gebeuren zorgvuldig, doorgaans met ECG-controle (baseline en na titratie). Bij sommige patiënten kan starten in het ziekenhuis gepast zijn, vooral bij verhoogd risico op QT-verlenging of bestaande structurele hartziekte. Uw arts bepaalt de meest geschikte aanpak.

Wat is sotalol?

Sotalol is een antiaritmicum dat twee farmacologische eigenschappen combineert: het werkt als niet-selectieve bètablokker (remt β1- en β2-receptoren) én als klasse III-antiaritmicum (blokkeert de snelle component van de vertraagde kaliumstroom, IKr). In lagere doseringen domineren de bètablokkerende effecten; bij hogere doseringen is het repolarisatie-verlengende effect prominenter. Door verlenging van de actiepotentiaal kan sotalol de QTc-tijd verlengen; daarom is monitoring essentieel.

Indicaties zijn onder meer preventie van recidieven van atriumfibrilleren/flutter en behandeling van bepaalde levensbedreigende ventriculaire aritmieën. Sotalol is niet bedoeld voor de behandeling van klachten zoals hoge bloeddruk of angina pectoris als primaire indicatie (daarvoor bestaan andere, meer geschikte bètablokkers).

Belangrijke aandachtspunten zijn het risico op pro-aritmie (met name torsade de pointes), de noodzaak tot dosering op basis van nierfunctie (sotalol wordt hoofdzakelijk renaal geklaard) en interacties met andere QT-verlengende middelen. Uw arts en apotheker stemmen dosis en controles af op uw persoonlijke situatie.

Sotalol bij atriumfibrilleren en ventriculaire ritmestoornissen

Atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende aanhoudende hartritmestoornis. Doelen van therapie zijn ritme- of frequentiecontrole en preventie van trombo-embolische complicaties. Sotalol kan geschikt zijn voor ritmecontrole bij geselecteerde patiënten met paroxismaal of persisterend AF, mits het risico op QT-verlenging aanvaardbaar is en adequate monitoring plaatsvindt.

Bij ventriculaire aritmieën (bijv. niet-duurzame of duurzame ventriculaire tachycardie) wordt sotalol soms ingezet wanneer andere opties minder geschikt zijn of als aanvullende behandeling. Deze inzet gebeurt meestal in de tweede lijn, met nauwgezette controle van ECG, elektrolyten en klinische parameters.

Niet elke patiënt is kandidaat voor sotalol. Contra-indicaties omvatten ondermeer een bestaande QT-verlenging (QTc > 450–500 ms, afhankelijk van context), een voorgeschiedenis van torsade de pointes, ernstige bradycardie, AV-geleidingsstoornissen zonder pacemaker, ernstig astma of bronchospasme en relevante elektrolytstoornissen (hypokaliëmie of hypomagnesiëmie). Uw arts zal een zorgvuldige afweging maken.

Het belang van sotalol in de behandeling

Sotalol kan recidieven van AF verminderen en bepaalde ventriculaire ritmestoornissen stabiliseren. Het is echter geen universele oplossing: het pro-aritmische risico vereist dat selectie, dosering en opvolging individueel worden afgestemd. Voor patiënten met structurele hartziekte, verminderde linkerventrikelfunctie of eerder verlengde QT kan een alternatief antiaritmicum (zoals amiodaron of dofetilide) of een andere strategie (catheterablatie, device-therapie) geschikter zijn.

QT-verlenging en torsade de pointes: risico’s en preventie

De klasse III-werking van sotalol verlengt de repolarisatie en daarmee de QTc-tijd. Een te lange QTc vergroot de kans op torsade de pointes. Risicofactoren zijn o.a. hogere doseringen, vrouwelijk geslacht, bradycardie, elektrolytstoornissen (met name laag kalium of magnesium), nierinsufficiëntie, structurele hartziekte en combinatie met andere QT-verlengende geneesmiddelen (bijv. bepaalde antiaritmica, macroliden, fluorchinolonen, antipsychotica).

Preventie bestaat uit: baseline ECG en herhaalde ECG-controles (bij start en na elke dosisverhoging), correcte dosering volgens nierfunctie (creatinineklaring/egfr), normaliseren van kalium- en magnesiumwaarden, vermijden van interacties en het instrueren van patiënten over alarmsymptomen zoals duizeligheid, collaps, hartkloppingen of onwel worden.

Heeft sotalol zowel klasse III- als bètablokkerende eigenschappen?

Ja. Het bètablokkerende effect vermindert de hartfrequentie en adrenerge stimulatie; het klasse III-effect verlengt de actiepotentiaal (via IKr-blokkade) en stabiliseert het ritme. De pro-aritmische kans neemt echter toe naarmate de repolarisatie sterker wordt verlengd. Dit verklaart waarom een verantwoorde titratie en ECG-monitoring cruciaal zijn.

Starten met sotalol: waar en hoe?

In veel gevallen is het aan te raden om sotalol te starten onder klinische observatie of in ieder geval met frequent ECG-toezicht, zeker bij hoogrisicopatiënten. Uw cardioloog kan besluiten om de eerste doseringen in het ziekenhuis te geven, met ECG’s 2–4 uur na inname (rond Tmax) en dagelijkse controle tot stabiele QTc-waarden zijn bereikt. In minder risicovolle situaties kan poliklinische start met afgesproken follow-up volstaan.

Bespreek met uw arts of u in aanmerking komt voor ambulante start of ziekenhuisopname. Factoren zoals leeftijd, nierfunctie, comorbiditeit, bestaande medicatie en eerdere ritmestoornissen wegen hierin mee.

Gebruik bij ouderen en bij verminderde nierfunctie

Sotalol wordt grotendeels renaal uitgescheiden. Bij verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast en/of het doseerinterval worden verlengd. Oudere patiënten hebben vaker een lagere klaring en zijn gevoeliger voor QT-verlenging. Regelmatige beoordeling van creatinineklaring (of egfr) is noodzakelijk; bij duidelijke achteruitgang kan dosisreductie of staken aangewezen zijn.

Let bij ouderen daarnaast op orthostase, duizeligheid en risico op vallen. Beta-blokkade kan ook symptomen van hypoglykemie maskeren bij patiënten met diabetes; goede zelfmonitoring en voorlichting zijn belangrijk.

Werkingsmechanisme

Sotalol blokkeert β-receptoren (bètablokker) en remt IKr (klasse III-werking). Het verlengt de actiepotentiaal en refractaire periode in atria en ventrikels. De repolarisatieverlenging is reverse use-dependent: het effect is sterker bij lagere hartfrequenties. Dit verklaart de toegenomen kans op torsade bij bradycardie en maakt frequentiemonitoring zinvol, vooral bij nachtelijke bradycardie of tijdens slaap.

De gecombineerde werking kan recidieven van AF reduceren en ventriculaire aritmieën stabiliseren, maar vraagt om individuele risico-inschatting en dosering. Niet combineren met andere middelen die de repolarisatie sterk beïnvloeden, tenzij zorgvuldig gemotiveerd en gemonitord.

Veiligheid

Veelgebruikte bijwerkingen zijn vermoeidheid, duizeligheid, bradycardie, hypotensie, koude extremiteiten, dyspneu en soms gastro-intestinale klachten. Ernstige, maar zeldzamere risico’s zijn pro-aritmie (torsade de pointes), syncope en ernstige hypotensie. De kans hierop is groter bij hoge doseringen, QTc-verlenging, nierfunctiestoornissen en interacties met QT-verlengende middelen.

Regelmatige ECG-controles, elektrolytbepalingen (kalium, magnesium) en beoordeling van nierfunctie helpen om de behandeling veilig te houden. Meld nieuwe of verergerende symptomen direct aan uw arts.

Dosering voor volwassenen

De dosis is individueel en wordt door uw arts bepaald. Veelgebruikte schema’s:

• Start: 80 mg per dag, verdeeld over 1–2 innames, met ECG-controle.
• Titratie: verhogen tot 160 mg per dag; bij onvoldoende effect en goed verdragen kan worden opgehoogd tot 240–320 mg per dag, in verdeelde doses.
• Maximale dosis: doorgaans 320 mg per dag; in uitzonderingen en onder strikte cardiologische supervisie tot 480 mg per dag.
• Doseringsaanpassing op basis van creatinineklaring; bij lagere klaring langere doseerintervallen of lagere doses.

Neem sotalol consequent op hetzelfde tijdstip in, met water. Stop niet abrupt; afbouwen in overleg met uw arts voorkomt rebound en ritme-instabiliteit.

Dosering per indicatie en titratie

De precieze dosering verschilt per indicatie en patiëntprofiel:

• Atriumfibrilleren/flutter (recidiefpreventie): vaak 80–160 mg/dag; titreren o.b.v. effect en ECG.
• Ventriculaire aritmieën: regelmatig hogere doseringen noodzakelijk, onder nauwe cardiologische controle.
• Gebruik hogere uiteinden van de doseringsrange bij recidiverende aritmieën, onvoldoende respons of duidelijke adrenerge triggers (mits QTc en kliniek dit toelaten).

Stapsgewijze opbouw en monitoring

Bij het opbouwen van sotalol wordt vaak elke 2–3 dagen geëvalueerd (ECG/QTc), vooral rondom piekspiegels. Controleer elektrolyten en pas eventueel suppletie aan (kalium/magnesium). Bij QTc > 500 ms of toename van > 60 ms ten opzichte van baseline: dosis verlagen of staken en de oorzaak onderzoeken (interacties, elektrolyten, nierfunctie).

Bij bradycardie, duizeligheid, presyncope of syncope: onmiddellijke beoordeling en ECG. Bij tekenen van pro-aritmie is spoedige medische evaluatie noodzakelijk.

Stoppen, afbouwen en overstappen

Stop sotalol niet plotseling tenzij er een medische noodzaak is (bijv. duidelijke pro-aritmie of ernstige bijwerking). Over het algemeen geldt: geleidelijk afbouwen om rebound van adrenerge activiteit en ritme-instabiliteit te voorkomen. Bij overstappen op een ander antiaritmicum moet een was-out periode en ECG-monitoring worden overwogen, afhankelijk van het nieuwe middel en de kliniek.

Als er een ablatieprocedure of cardioversie gepland staat, zal uw arts vaak specifieke instructies geven over tijdelijke aanpassing of onderbreking van sotalol.

Hoe neemt u sotalol in?

Neem de tabletten op een vast tijdstip met een glas water. Voedsel heeft geen groot effect op de biologische beschikbaarheid, maar consistentie in inname bevordert voorspelbare spiegels. Vermijd het combineren met andere geneesmiddelen die uw hartslag sterk verlagen tenzij door uw arts voorgeschreven.

Volg het doseringsschema van uw arts nauwkeurig op. Bent u een dosis vergeten? Neem die alsnog in als het kort geleden is; is het bijna tijd voor de volgende dosis, sla de gemiste dosis dan over. Neem geen dubbele dosis. Bij twijfel: neem contact op met uw apotheker of arts.

Zwangerschap en borstvoeding

Sotalol passeert de placenta en kan bij de foetus/nieuwgeborene bradycardie, hypotensie of hypoglykemie veroorzaken. Gebruik tijdens de zwangerschap alleen als het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico’s. Tijdens de borstvoeding gaat sotalol over in de moedermelk; observeer de zuigeling op tekenen van bradycardie, sufheid of slecht drinken. Bespreek uw situatie altijd met uw arts.

Apothekerstips voor veilig gebruik

• Laat regelmatig ECG’s en bloedcontroles uitvoeren zoals voorgeschreven. • Houd uw kalium- en magnesiumspiegels op peil (bijv. bij gebruik van diuretica). • Informeer uw arts bij nieuwe klachten: duizeligheid, hartkloppingen, benauwdheid, flauwvallen of sterk trage pols. • Vermijd gelijktijdig gebruik van andere QT-verlengende middelen of overleg hierover vooraf. • Rijd geen auto en bedien geen machines als u last heeft van duizeligheid of vermoeidheid bij start of dosisaanpassing.

Belangrijke voorzorgsmaatregelen

 Gebruik sotalol niet bij bekende overgevoeligheid voor sotalol, bij significante sinusbradycardie, tweedegraads of hoger AV-blok zonder pacemaker, QTc-verlenging, ernstig astma/bronchospasme of onbehandelde hypokaliëmie/hypomagnesiëmie.

Vermijd combinatie met andere klasse I of III antiaritmica en met middelen die het QT-interval verlengen, tenzij dit uitdrukkelijk is voorgeschreven door uw cardioloog met intensieve monitoring. Alcohol en middelen die de bloeddruk verlagen, kunnen het hypotensieve effect versterken.

Wees extra voorzichtig bij bestaande hartfalen, recente myocardinfarcten, sick-sinussyndroom of bij patiënten met een ICD/pacemaker; dit vereist specialistische begeleiding en programmering.

Bijwerkingen van sotalol

 Zoals bij alle geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden, maar niet iedereen krijgt hiermee te maken. Vaak gemelde bijwerkingen zijn vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, koude handen/voeten, slaperigheid en bradycardie. Ernstiger, maar zeldzamer zijn pro-aritmie (torsade de pointes), syncope, ernstige hypotensie en bronchospasme bij gevoelige personen.

Zoek direct medische hulp bij tekenen van een ernstige hartritmestoornis (plots duizelig/onwel worden, flauwvallen), hevige kortademigheid, zwelling van gezicht of keel (allergische reactie) of ongewone blauwe plekken/bloedingen.

De kans en aard van bijwerkingen hangen samen met uw indicatie, dosering, comorbiditeit en andere medicijnen.

Mogelijke bijwerkingen naar situatie

Bij patiënten die sotalol gebruiken voor atriumfibrilleren kunnen o.a. optreden:

• ongewone vermoeidheid of zwakte
• verminderde eetlust, lichte buikklachten, misselijkheid of diarree
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, vooral bij opstaan
• slaperigheid of moeite met concentreren
• gevoel van trage of onregelmatige hartslag
• laag bloeddrukgevoel (duizeligheid bij opstaan)
• koude handen en voeten

Bij patiënten met ventriculaire aritmieën en hogere doseringen kunnen voorkomen:

• transpireren, hoofdpijn
• meer uitgesproken bradycardie
• spierzwakte of krampen bij elektrolytstoornissen
• misselijkheid, soms braken
• kortademigheid (dyspneu) of benauwdheid
• duizeligheid/flauwvallen door hypotensie of ritmestoornis
• extrasystolen of verergering van ritmestoornissen (zeldzaam, maar ernstig)
• verergering van bestaande geleidingsstoornissen

In de startfase of na dosisverhoging kan tijdelijk verergering van duizeligheid of moeheid optreden; dit trekt vaak weg na stabilisatie. Blijft u klachten houden, neem dan contact op met uw arts.

• Let op alarmsymptomen: flauwvallen, hevige hartkloppingen, plotselinge benauwdheid, pijn op de borst of verwardheid. Neem direct contact op met medische hulp.

Bijwerkingen melden

 Ervaart u bijwerkingen? Neem contact op met uw arts of apotheker. U kunt vermoedelijke bijwerkingen ook melden bij Lareb (Nederlands Bijwerkingencentrum). Het melden helpt de veiligheid van geneesmiddelen te verbeteren.

Geneesmiddelinteracties met sotalol

 Vertel uw arts en apotheker altijd welke geneesmiddelen en supplementen u gebruikt, inclusief zelfzorgmiddelen en kruiden. Belangrijke potentiële interacties zijn:

• Andere QT-verlengende middelen: klasse I/III antiaritmica (bijv. amiodaron, dofetilide), bepaalde antibiotica (macroliden zoals azitromycine/claritromycine; fluorchinolonen zoals ciprofloxacine/levofloxacine), antipsychotica (zoals haloperidol, quetiapine), antidepressiva (sommige SSRI’s/TCAs).
• Bradycardiserende middelen: verapamil, diltiazem, digoxine, clonidine; gelijktijdig gebruik kan tot uitgesproken bradycardie of AV-blok leiden.
• Diuretica die elektrolyten verlagen (thiaziden, lisdiuretica): verhoogd risico op hypokaliëmie/hypomagnesiëmie en daarmee torsade.
• β-agonisten/bronchodilatoren: kunnen de werking van sotalol tegenwerken of bronchospasme uitlokken bij gevoeligen.
• Insuline en orale antidiabetica: sotalol kan symptomen van hypoglykemie maskeren; extra alertheid en glucosemonitoring noodzakelijk.

Deze lijst is niet volledig. Houd een actueel medicatieoverzicht bij en deel dit met uw zorgverleners. In veel gevallen zijn interacties te managen met monitoring of doseeraanpassing.

Aanbevelingen van onze specialisten

 Sotalol is effectief, maar vraagt om zorgvuldig gebruik. Onze aanbevelingen: blijf onder controle van uw (huis)arts of cardioloog, plan ECG’s bij start en dosiswijzigingen, houd uw elektrolyten en nierfunctie op orde, en vermijd QT-verlengende combinaties. Heeft u vragen over uw recept, levering of gebruik? Onze apothekersteam staat klaar om te helpen. Levering binnen Nederland en de EU is doorgaans snel en discreet.

Klaar om uw hartritme te stabiliseren? Bestel sotalol vandaag nog

Voorkom onderbrekingen in uw behandeling: bestel uw medicatie tijdig via onze betrouwbare online partnerapotheek. Receptcontrole vindt veilig en snel plaats, met bezorging aan huis.

• Receptcontrole online — eenvoudig aanvraagproces met artsbeoordeling
• Snelle, veilige verzending binnen Nederland en de EU
• Echte medicatie van erkende fabrikanten
• Betaalbare prijzen en duidelijke informatie per sterkte
• Deskundige klantenservice voor vragen over gebruik en interacties

Duizenden patiënten vertrouwen op onze service voor continue, veilige zorg. Zorg goed voor uw hart—regelmatig, gecontroleerd en met de juiste begeleiding.

Bestel Pms Sotalol nu